怎么见谁都“怦然心动”？心不听使唤
最近，27岁的小郑（化名）总感觉自己的心砰砰砰砰砰跳，遂前往医院检查，杭州市第一人民医院城北院区刘晓华医师接诊了小郑。
小郑告诉医生，他的心脏最近总是乱跳，不听指挥，偶尔会感到胸闷、气急、不舒服，有时甚至影响到了工作和生活。
刘晓华安排小郑做了心电图等检查，检查提示小郑为“频发室性早搏呈二联律”，具体表现为每个正常心跳后面都跟了一个异常的室性早搏，且动态心电图检查发现小郑24小时内总心跳105068次，而其中室性早搏发作34300次，占总心跳次数的1/3，程度比较严重。
“窦性心律”和“室性早搏”
刘晓华介绍，在正常情况下，我们心脏中管理心脏节律、指挥心脏跳动的是窦房结，医学中管它叫“最高司令部”。由窦房结发出命令产生的心跳是正常心跳，称为“窦性心律”。
“室性早搏”，顾名思义是由心室越过窦房结这一“最高司令部”发出心跳命令。这种由心室发出命令产生的心跳就是“室性早搏”，它是一种起源于心室的异常心律，可以是偶而发作也可能频繁发作。
室性早搏有何危害?
有没有生命危险？
室性早搏是正常人群中最常见的心律失常之一，其原因多数为心室内局部心肌自律性增强，兴奋性提高。某些因素如劳累、睡眠不佳、喝咖啡、奶茶、抽烟、饮酒等，也可能诱发早搏发作。患者可能出现心慌、心悸、胸闷、气促、不适等症状，严重者可能出现心脏结构异常。
大多数室性早搏并无短期内的生命危险，因此不必过分担心。但若室性早搏患者同时患有冠心病、心肌病、长QT间期等基础疾病，则可能出现室性心动过速，室颤甚至猝死等高危风险。一般建议尽快就诊，进行风险评估并做相应治疗。
室性早搏的治疗
针对室性早搏本身，常见的治疗方法有两种，即药物治疗和射频消融介入手术治疗。其中药物治疗是通过服用抗心律失常药物，降低心肌兴奋性来减少室性早搏发作。而射频消融手术则是通过微创的方法，将导管送入心脏里定位并消融局部的异常兴奋点，从而达到治疗目的。
某些有明确诱因如喝咖啡、抽烟、饮酒过量，睡眠不佳等导致的室性早搏，可以通过避免诱因来减少发作。
因为小郑的室性早搏发作数量多且症状明显，在医生的建议和沟通下，他做了射频消融手术进行治疗。术后复查动态心电图，小郑的室性早搏次数明显减少，相应的胸闷、不适等症状也有所缓解。休养出院后，小郑终于摆脱了这颗心悸动不安地跳动，恢复了正常的工作和生活。
刘晓华提醒，室性早搏患者常常出现心悸、胸闷等症状不适，建议症状明显的患者，应尽可能前往医院的心血管内科做进一步检查，由医师评估并选择适当的方式治疗。对于发作数量多或已造成心脏结构异常的室性早搏患者，可考虑进行射频消融手术治疗。
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